quinta-feira, 4 de novembro de 2010
quarta-feira, 2 de junho de 2010
PERFECCIONISMO
Perfeccionismo
Se você acha que” nada está bom o bastante”, se seu nível de exigência consigo mesmo e com os outros for acima da média você pode estar desenvolvendo um transtorno chamado “perfeccionismo” ou vulgarmente chamado, ”mania de perfeição”. Tanta autocrítica pode acabar com seu bem estar. São pequenos detalhes, que “são grandes detalhes” para quem é patologicamente perfeccionista.
Uma criança com estas características pode ter sérias dificuldades escolares, pois um simples trabalho pedido pelo professor pode se tornar um grande problema que gera muita ansiedade e por vezes uma paralisia, fazendo com que a criança evite fazer o trabalho ou peça ajuda aos pais, pois se sente incapaz de realizar a tarefa. Demonstra ter medo da avaliação e receio de falhar. São crianças que só se sentem satisfeitas quando tem nota máxima.
Quando a pessoa tem uma idéia distorcida do que é realmente exigido ou exacerba o nível de exigência dos outros ou de si mesmo dizemos que a pessoa tem “crenças irracionais” ou “disfuncionais”. Os medos gerados pela “crença da perfeição” fazem com que as pessoas tenham na verdade um desempenho abaixo de sua capacidade, pois postergam a realização das tarefas , dificilmente as concluindo em tempo hábil ou simplesmente evitam a situação. “É melhor não fazer do que fazer mal feito!...” quando a frase deveria ser : “ Vou fazer segundo minhas possibilidades.”
As relações sociais e familiares são afetadas por este tipo de comportamento e conflitos são inevitáveis. Não é fácil conviver com alguém que exija de si mesmo e dos outros a “ausência de erros”, meta muitas vezes inatingível que gera frustrações e decepções.
O perfeccionismo se manifesta como Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) quando a pessoa compulsivamente confere, exige simetria, absoluta limpeza (no seu corpo ou no ambiente), ordem (tudo nos devidos lugares), apenas realiza tarefas “tendo certeza” que tudo está sendo feito “da melhor maneira possível”, o que na verdade, é impossível.Não podemos ter absoluto controle dos eventos que possam interferir no ambiente , na nossa saúde, no comportamento dos que nos rodeiam.
Estes são apenas alguns exemplos de sintomas de perfeccionismo. Muitas vezes a pessoa não percebe que exagera no nível de perfeição e quando é perguntado por que age assim a resposta pode ser: “falhas são imperdoáveis...”, “oras, porque é assim que tem que ser feito...”, ”porque não suporto que seja diferente!”.
O perfeccionismo patológico pode ser demonstrado com relação ao próprio corpo quando a pessoa se incomoda com pequenas “falhas” no seu rosto ou corpo. Olhando obsessivamente no espelho
vê pequenas falhas imperceptíveis aos outros o que leva a tratamento estéticos e cirurgias plásticas desnecessárias. Pode evoluir para o Transtorno Dismórfico Corporal e Anorexia.A imagem corporal nunca satisfaz .A busca pelo corpo perfeito leva também aos exercícios exagerados em academias. Para o perfeccionista dificilmente os resultados obtidos em tratamentos ou exercícios atingem ao padrão de excelência por ele esperado. Enfim, a busca incansável pela perfeição só traz infelicidade. (continua)
Se você acha que” nada está bom o bastante”, se seu nível de exigência consigo mesmo e com os outros for acima da média você pode estar desenvolvendo um transtorno chamado “perfeccionismo” ou vulgarmente chamado, ”mania de perfeição”. Tanta autocrítica pode acabar com seu bem estar. São pequenos detalhes, que “são grandes detalhes” para quem é patologicamente perfeccionista.
Uma criança com estas características pode ter sérias dificuldades escolares, pois um simples trabalho pedido pelo professor pode se tornar um grande problema que gera muita ansiedade e por vezes uma paralisia, fazendo com que a criança evite fazer o trabalho ou peça ajuda aos pais, pois se sente incapaz de realizar a tarefa. Demonstra ter medo da avaliação e receio de falhar. São crianças que só se sentem satisfeitas quando tem nota máxima.
Quando a pessoa tem uma idéia distorcida do que é realmente exigido ou exacerba o nível de exigência dos outros ou de si mesmo dizemos que a pessoa tem “crenças irracionais” ou “disfuncionais”. Os medos gerados pela “crença da perfeição” fazem com que as pessoas tenham na verdade um desempenho abaixo de sua capacidade, pois postergam a realização das tarefas , dificilmente as concluindo em tempo hábil ou simplesmente evitam a situação. “É melhor não fazer do que fazer mal feito!...” quando a frase deveria ser : “ Vou fazer segundo minhas possibilidades.”
As relações sociais e familiares são afetadas por este tipo de comportamento e conflitos são inevitáveis. Não é fácil conviver com alguém que exija de si mesmo e dos outros a “ausência de erros”, meta muitas vezes inatingível que gera frustrações e decepções.
O perfeccionismo se manifesta como Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) quando a pessoa compulsivamente confere, exige simetria, absoluta limpeza (no seu corpo ou no ambiente), ordem (tudo nos devidos lugares), apenas realiza tarefas “tendo certeza” que tudo está sendo feito “da melhor maneira possível”, o que na verdade, é impossível.Não podemos ter absoluto controle dos eventos que possam interferir no ambiente , na nossa saúde, no comportamento dos que nos rodeiam.
Estes são apenas alguns exemplos de sintomas de perfeccionismo. Muitas vezes a pessoa não percebe que exagera no nível de perfeição e quando é perguntado por que age assim a resposta pode ser: “falhas são imperdoáveis...”, “oras, porque é assim que tem que ser feito...”, ”porque não suporto que seja diferente!”.
O perfeccionismo patológico pode ser demonstrado com relação ao próprio corpo quando a pessoa se incomoda com pequenas “falhas” no seu rosto ou corpo. Olhando obsessivamente no espelho
vê pequenas falhas imperceptíveis aos outros o que leva a tratamento estéticos e cirurgias plásticas desnecessárias. Pode evoluir para o Transtorno Dismórfico Corporal e Anorexia.A imagem corporal nunca satisfaz .A busca pelo corpo perfeito leva também aos exercícios exagerados em academias. Para o perfeccionista dificilmente os resultados obtidos em tratamentos ou exercícios atingem ao padrão de excelência por ele esperado. Enfim, a busca incansável pela perfeição só traz infelicidade. (continua)
quarta-feira, 26 de maio de 2010
Video Crianças com TOC
O Video recomendado foi exibido na rede Globo de TV e está no youtube portando é de domínio público.Muito ilustrativo e útil aos que sofrem com esse problema .
quinta-feira, 20 de maio de 2010
Leituras recomendadas
" A vida em outras cores:superando o Trastorno Obsessivo Compulsivo e a Síndrome de Tourette" Zamignani,Denis e Labate,M.Cecilia edit ESETEC
"Medos,Dúvidas e Manias" Torres,Albina;Shavitt,Roseli edit. ARTMED
"Vencendo o Transtorno Obsessivo Compulsivo" Cordioli,Aristides V. edit.ARTMED
"Mentes e Manias" Silva, Ana Beatriz Edit Gente
"Tiques,Cacoetes e Sindrome de Tourette"Hounie,Ana; Miguel,Euripedes C. edit.ARTMED
"Princípios e Pratica em Transtornos do Espectro Obsessivo Compulsivo" Oliveira,Irismar;Rosario,Maria Conceição; Miguel,Euripedes C. edit. Guanabara Koogan
"Medos,Dúvidas e Manias" Torres,Albina;Shavitt,Roseli edit. ARTMED
"Vencendo o Transtorno Obsessivo Compulsivo" Cordioli,Aristides V. edit.ARTMED
"Mentes e Manias" Silva, Ana Beatriz Edit Gente
"Tiques,Cacoetes e Sindrome de Tourette"Hounie,Ana; Miguel,Euripedes C. edit.ARTMED
"Princípios e Pratica em Transtornos do Espectro Obsessivo Compulsivo" Oliveira,Irismar;Rosario,Maria Conceição; Miguel,Euripedes C. edit. Guanabara Koogan
Só adultos tem TOC?
O Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) atinge crianças e adolescentes, sendo bem mais comum do que anteriormente se pensava.Muitas vezes o problema é detectado na escola,quando o aluno não consegue fazer suas tarefas em tempo hábil,muitas vezes por verificar inúmeras vezes a mesma. Outros rituais também podem chamar atenção de professores e pais, como lavar mãos inúmeras vezes ao dia,evitar determinadas brincadeiras com medo de se sujar,pular linhas no chão,ir e vir num mesmo trajeto, "fazer e desfazer" tarefas,abrir e "ter que fechar" algo desnecessariamente. Devemos lembrar que a maioria dos adultos com TOC desenvolveram sintomas na infância. Diagnosticar precocemente a patologia aumenta a chance de controle da mesma. A intervenção de um psicólogo é fundamental no sucesso do tratamento, orientando também pais e professores.
quarta-feira, 19 de maio de 2010
Tratamento do TOC
Muitos portadores de TOC demoram muitos anos para buscar ajuda especializada por terem vergonha de seus sintomas. Tivemos oportunidade de atender pessoas que já estando com mais de 50 anos nunca haviam conversado com ninguém sobre seus sintomas, apesar de sofrerem desde a juventude com os mesmos.Acreditavam que "ninguém mais" poderia ter pensamentos tão estranhos e se sentirem obrigados a realizar "rituais" tão "absurdos".Mas , desde a década de 80 muito se tem falado na mídia sobre este assunto o que fez com que centenas de pessoas buscassem ajuda.Um filme que ajudou muito a divulgação do TOC foi " Melhor Impossível" com Jack Nicholson.
A OCD FOUNDATION nos Estados Unidos tem trabalhado muito nesse sentido e o ator do filme fez "laboratório" nesta entidade quando estava criando o personagem.Nos créditos do filme aparece menção à entidade.
Voltando ao tratamento, desde que o portador reconheça que necessita de ajuda o caminho é buscar uma avaliação com psiquiatra para que seja feito o diagnóstico e avaliado o nível de comprometimento do portador.É importante avaliar o prejuizo em várias áreas : familiar,relações afetivas e socias,desempenho no trabalho e estudos , lazer.A opinião de um psicólogo é benvinda e num trabalho conjunto, médico e psicólogo,estabelecerão o tratamento adequado:medicação e psicoterapia. (cont.)
A OCD FOUNDATION nos Estados Unidos tem trabalhado muito nesse sentido e o ator do filme fez "laboratório" nesta entidade quando estava criando o personagem.Nos créditos do filme aparece menção à entidade.
Voltando ao tratamento, desde que o portador reconheça que necessita de ajuda o caminho é buscar uma avaliação com psiquiatra para que seja feito o diagnóstico e avaliado o nível de comprometimento do portador.É importante avaliar o prejuizo em várias áreas : familiar,relações afetivas e socias,desempenho no trabalho e estudos , lazer.A opinião de um psicólogo é benvinda e num trabalho conjunto, médico e psicólogo,estabelecerão o tratamento adequado:medicação e psicoterapia. (cont.)
quarta-feira, 5 de maio de 2010
SINDROME DE TOURETTE (primeira parte)
SINDROME de TOURETTE (Primeira Parte)M. Cecilia Labate
Síndrome de Tourette (ST) é um transtorno neuropsiquiátrico onde estruturas cerebrais e neurotransmissores estão envolvidos na expressão dos sintomas que são movimentos involuntários denominados tiques motores e emissão de sons (grunhidos; fungar; sons semelhantes a sons emitidos por animais; palavras ou silabas; frases; palavras obscenas entre outros sons estranhos) denominados tiques vocais. A denominação “síndrome” causa espanto e medo aos que não conhecem seu significado: síndrome significa um conjunto de sintomas. O portador de ST tem inteligência normal, consegue estudar e trabalhar normalmente e muitas vezes se destaca em diversas atividades onde se faz necessário a agilidade motora.
Os tiques têm inicio, na maioria dos casos, entre 5 e 7 anos de idade e também na maioria dos casos, o primeiro sintoma é o piscar de olhos exageradamente, “virar os olhos”, caretas. Segundo os pesquisadores os movimentos involuntários se iniciam numa progressão da cabeça para ombros e membros. Inicia com tiques simples (piscar por ex.) e mais tarde surgem tiques complexos (bater mãos em algo; girar o corpo quando anda; dar pulos) Ao mesmo tempo são acrescidos tiques vocálicos (sons emitidos involuntariamente) Para que se feche um diagnóstico de ST é necessário existir tanto tiques motores como vocálicos. Não é necessária a presença de coprolalia (falar palavrões) como era exigido há alguns anos atrás. Esta é uma visão arcaica da patologia e muitas crianças que não tem este sintoma não são diagnosticadas tendo ST o que impede um tratamento adequado. Uma pessoa pode ter um Transtorno de Tique onde exista apenas um ou mais tiques simples motores.
Os estudos provaram que existe uma predisposição genética para o aparecimento da patologia. Os fatores ambientais, geradores de ansiedade, favorecem o aparecimento dos sintomas, que mesmo herdados geneticamente, podem não se expressar.
O início precoce do diagnóstico e tratamento pode favorecer o controle dos sintomas. A ST não tem cura, até a presente data, mas existem grupos de pesquisadores no Brasil e nos grandes centros de pesquisa mundiais se esforçando para que através da genética, dos avanços na neuroimagem, dos estudos com novos medicamentos se consiga possibilitar aos portadores o mínimo de sofrimento e prejuízo causado pelos sintomas.
Bibliografia recomendada: “Tiques, Cacoetes e Síndrome de Tourette” Ana Hounie e Eurípedes Miguel editora ARTMED Porto Alegre Brasil
Síndrome de Tourette (ST) é um transtorno neuropsiquiátrico onde estruturas cerebrais e neurotransmissores estão envolvidos na expressão dos sintomas que são movimentos involuntários denominados tiques motores e emissão de sons (grunhidos; fungar; sons semelhantes a sons emitidos por animais; palavras ou silabas; frases; palavras obscenas entre outros sons estranhos) denominados tiques vocais. A denominação “síndrome” causa espanto e medo aos que não conhecem seu significado: síndrome significa um conjunto de sintomas. O portador de ST tem inteligência normal, consegue estudar e trabalhar normalmente e muitas vezes se destaca em diversas atividades onde se faz necessário a agilidade motora.
Os tiques têm inicio, na maioria dos casos, entre 5 e 7 anos de idade e também na maioria dos casos, o primeiro sintoma é o piscar de olhos exageradamente, “virar os olhos”, caretas. Segundo os pesquisadores os movimentos involuntários se iniciam numa progressão da cabeça para ombros e membros. Inicia com tiques simples (piscar por ex.) e mais tarde surgem tiques complexos (bater mãos em algo; girar o corpo quando anda; dar pulos) Ao mesmo tempo são acrescidos tiques vocálicos (sons emitidos involuntariamente) Para que se feche um diagnóstico de ST é necessário existir tanto tiques motores como vocálicos. Não é necessária a presença de coprolalia (falar palavrões) como era exigido há alguns anos atrás. Esta é uma visão arcaica da patologia e muitas crianças que não tem este sintoma não são diagnosticadas tendo ST o que impede um tratamento adequado. Uma pessoa pode ter um Transtorno de Tique onde exista apenas um ou mais tiques simples motores.
Os estudos provaram que existe uma predisposição genética para o aparecimento da patologia. Os fatores ambientais, geradores de ansiedade, favorecem o aparecimento dos sintomas, que mesmo herdados geneticamente, podem não se expressar.
O início precoce do diagnóstico e tratamento pode favorecer o controle dos sintomas. A ST não tem cura, até a presente data, mas existem grupos de pesquisadores no Brasil e nos grandes centros de pesquisa mundiais se esforçando para que através da genética, dos avanços na neuroimagem, dos estudos com novos medicamentos se consiga possibilitar aos portadores o mínimo de sofrimento e prejuízo causado pelos sintomas.
Bibliografia recomendada: “Tiques, Cacoetes e Síndrome de Tourette” Ana Hounie e Eurípedes Miguel editora ARTMED Porto Alegre Brasil
quinta-feira, 22 de abril de 2010
Existem muitos tipos de sintomas(obsessões e compulsões)de TOC :
Verificação : pensamento obsessivo que algo necessita ser verificado e se isso não for feito algo grave poderá acontecer.Compulsão de verificar se eletros domésticos estão desligados; torneiras fechadas; portas e janelas; luz desligada; se a resposta em uma prova está correta; se as contas estão exatas; se o dinheiro na carteira está em ordem ou se nada foi perdido na bolsa; se documentos estão em ordem. Muitas horas do dia podem ficar ocupadas por conta de verificações. Pacientes relatam que “empacam” diante de algo que sentem necessidade de verificar , ficam imóveis desconfiando daquilo que acabaram de verificar, duvidando de sua própria capacidade de fazê-lo. Muitas vezes as verificações são feitas mentalmente ou seja o portador faz um feed-Contaminação:pensamento obsessivo que gera o medo de estar contaminado por germes e bactérias; medo de se contaminar com substâncias tóxicas , química , produtos de limpeza; por inalar substâncias; por radioatividade; RX; medo de sangue alheio; fezes; urina; secreções corpóreas; medo de ser contaminado por contato com animais; medo de ingerir alimentos contaminados;
Limpeza: pensamento obsessivo de que é necessário limpar-se, lavar-se de forma “perfeita”, inúmeras vezes, repetidas vezes, por ter estado em contato com algo ou alguém que considera infectado, contaminado.
Banhos demorados, com detalhes em sua forma, rituais de lavagem,ensaboando-se inúmeras vezes , uso excessivo de produtos de higiene, álcool.
A limpeza exagerada pode ser estendida ao ambiente doméstico, limpando-se móveis, chão, aparelhos, objetos pessoais, roupas. Muitas vezes existe a exigência de que membros da família acompanhem esses rituais tomando banhos ou lavando mãos da forma que o portador acredita ser a mais correta.O simples fato de uma pessoa adentrar a casa do portador com sapatos de rua é motivo para grande sofrimento ou para horas de limpeza no chão após a saída da visita.As lavagens podem ocupar grande parte do dia de um portador dificultando o exercício de atividades profissionais ou estudantis.O nojo exagerado pode acompanhar esses sintomas.Muitas vezes nojo de si mesmo, da própria saliva, fezes ,urina , menstruação, sêmen.Pessoas com esse tipo de sintomas tem grande dificuldade na vida sexual.
O medo de contaminação pode causar também prejuízos financeiros pois achando que alimentos comprados estão contaminados um paciente joga fora toda uma compra de supermercado.Joga fora móveis onde uma visita se sentou. Se desfaz de roupas que usou numa visita a hospital ou por ter ido a um funeral.
Ordenação- A necessidade obsessiva de colocar tudo em ordem, arrumação excessiva de armários, guarda-roupas, gavetas, latas em armários de cozinha. O portador se sente obrigado a ter esse tipo de comportamento pq se não o fizer algo poderá acontecer. Em outros casos apenas sente que TEM que fazer.Esse tipo de sintoma pode ocupar muitas horas e o impedir de realizar outras tarefas do dia/dia.
Simetria- A necessidade obsessiva por simetria pode ser observada desde a infância: crianças que colocam lápis em estojos simetricamente, brinquedos alinhados, sapatos alinhados, cordões de sapatos alinhados.Num âmbito maior um adulto faz o mesmo com objetos de sua casa ou de seu trabalho e se não o fizer pode sentir que algo ruim poderá acontecer , de forma supersticiosa.Se os sapatos não estiverem alinhados a mãe poderá morrer, por exemplo.
Superstições- Nossa cultura está repleta de superstições . Uma pessoa , sem predisposição genética para TOC, poderá ter algumas, mas essas questões não atrapalharão significativamente sua vida. Um portador de TOC pode ter pensamentos obsessivos , relativos a superstições que o impeçam de ter uma vida normal. Outros sintomas freqüentes : temor de passar perto de cemitérios,funerárias,carros fúnebres, gatos pretos,objetos de religiões afro. Muitas vezes acreditam que determinadas pessoas são negativas, perigosas,que possam causar mal por mau olhado.Outros portadores acreditam que podem passar o mal para outras pessoas. Muitas vezes a religião, as orações,se transformam em compulsões superticiosas, ex: rezar inúmeras ave marias por ter visto o carro da funerária, fazer inúmeros sinais da cruz visando afastar o mal. Alguns realizam essas compulsões, para evitar catrastrofes ou acidentes com familiares.
Um exemplo desse tipo de portador é o Cantor Roberto Carlos, que tem falado na mídia desse seu problema. O uso de cores específicas em suas roupas, medo de fazer determinados trajetos, são alguns dos sintomas que ele relata. Veja o site do cantor: www.robertocarlos.globo.com
e na sessão NOVIDADES,desse site, saiba mais sobre o Transtorno Obsessivo Compulsivo.
Obsessões de conteúdo agressivo: medo de se ferir ou ferir alguém.Medo de ter comportamento impulsivos , sem controle, medo de desejar pular de janelas ou sacadas ou medo de sentir esse desejo em relação a alguém. São inúmeros sintomas desse tipo que os portadores relatam e geralmente o medo de ferir alguém se refere a pessoas muito queridas: pais, filhos,cônjuges.Compulsivamente as pessoas evitam determinados lugares, situações propícias ou contato com determinadas pessoas. Mães escondem objetos , tipo facas, tesouras, temendo ter esses impulsos.Existe grande sofrimento relativo a esses sintomas pois causam grande sentimento de culpa ao portador.
Obsessões de cunho moral ou religioso – Nesse item falamos em escrupulosidade, necessidade de ser perfeito, moralmente incorruptível, pensamentos onde a necessidade de ter certeza de que tudo está sendo feito do modo correto causa grande transtorno na vida do portador.Geralmente o portador transfere essas regras morais para seus comportamentos que por serem rígidos dificultam a inserção do portador no ambiente social. Quanto a religiosidade exacerbada , podemos pensar em alguém que passe horas voltado a questões religiosas em detrimento de sua vida afetiva, social e no trabalho.Ter que fazer as coisas determinado modo , rigidamente, é a principal característica de pessoas com obsessões e compulsões morais.
Obsessões somáticas- Preocupações excessivas com próprio corpo. Gera compulsões sobre observar o funcionamento corpóreo:batimentos cardíacos,intestinos,respiração.
Ficar observando-se no espelho, vendo manchas no corpo, pintas, imperfeições.
Obsessões de cunho sexual- pensamentos intrusivos de caráter sexual,pensamentos de caráter perverso,proibidos,imagens imorais,que vão contra a formação do portador. Por ex. uma freira pode olhar para uma imagem sacra e ter um pensamento sexual em relação a ela. As compulsões relacionadas a estas obsessões são geralmente de evitação, ou fazer rituais de purificação. Tentando apagar essas imagens mentalmente.Se obrigar a confessar ou rezar de forma compulsiva.
Obsessões e compulsões de repetição- Repetir comportamentos inúmeras vezes : ler e reler páginas de um livro; entrar e sair de uma porta; abrir e fechar tudo que possa ser aberto ou fechado.
Colecionismo-
Ter que fazer- Ter uma necessidade obsessiva de fazer as coisas de determinada forma, sensação de “ter que fazer” sem um pensamento que justifique. Compulsões tipo ritual, regras pré estabelecidas sem sentido para outras pessoas.Pode envolver ter que fazer determinado trajeto, ter que sentar em determinado lugar, comer de determinada forma.Repetir algum comportamento até sentir que está correto.
Obsessões diversas- Medo de errar ao falar; medo de perder objetos; medo de errar ao fazer contas ; medo de não estar lendo da forma correta; medo de pular páginas de um livro ao ler.
Fazer e desfazer ; tudo que o portador faz deve ser desfeito: se abre um livro tem que fechá-lo ; se entra por uma porta deve sair pela mesma desfazendo o trajeto. Esses trajetos podem ser longos e devendo ser desfeitos podem ser um grande complicador na vida do portador que se obriga a lembrar dos detalhes do trajeto a fim de poder desfazê-lo. Alguma vezes objetos são colocados no trajeto, depois que o portador passou e ao voltar o mesmo fica” empacado”( termo usado pelos próprios portadores) , “imobilizado” nesse lugar devido a esse empecilho.
Obsessões e compulsões de caráter sensorial – quando os órgão dos sentidos estão envolvidos: ex: fechar o zíper da calça até sentir com o dedo que está bem fechado; apertar a chave na fechadura até sentir no dedo que apertou bem; o mesmo com torneiras. Pode haver uma verificação visual importante: olhar fixamente para a lâmpada apagada para ter certeza que está desligada mesmo.Cheirar o fogão checando se existe cheiro de gás.Chupar os cabelos longos para perceber se já estão bem enxaguados.Achar que seu corpo está com mau odor; mau hálito.
Verificação : pensamento obsessivo que algo necessita ser verificado e se isso não for feito algo grave poderá acontecer.Compulsão de verificar se eletros domésticos estão desligados; torneiras fechadas; portas e janelas; luz desligada; se a resposta em uma prova está correta; se as contas estão exatas; se o dinheiro na carteira está em ordem ou se nada foi perdido na bolsa; se documentos estão em ordem. Muitas horas do dia podem ficar ocupadas por conta de verificações. Pacientes relatam que “empacam” diante de algo que sentem necessidade de verificar , ficam imóveis desconfiando daquilo que acabaram de verificar, duvidando de sua própria capacidade de fazê-lo. Muitas vezes as verificações são feitas mentalmente ou seja o portador faz um feed-Contaminação:pensamento obsessivo que gera o medo de estar contaminado por germes e bactérias; medo de se contaminar com substâncias tóxicas , química , produtos de limpeza; por inalar substâncias; por radioatividade; RX; medo de sangue alheio; fezes; urina; secreções corpóreas; medo de ser contaminado por contato com animais; medo de ingerir alimentos contaminados;
Limpeza: pensamento obsessivo de que é necessário limpar-se, lavar-se de forma “perfeita”, inúmeras vezes, repetidas vezes, por ter estado em contato com algo ou alguém que considera infectado, contaminado.
Banhos demorados, com detalhes em sua forma, rituais de lavagem,ensaboando-se inúmeras vezes , uso excessivo de produtos de higiene, álcool.
A limpeza exagerada pode ser estendida ao ambiente doméstico, limpando-se móveis, chão, aparelhos, objetos pessoais, roupas. Muitas vezes existe a exigência de que membros da família acompanhem esses rituais tomando banhos ou lavando mãos da forma que o portador acredita ser a mais correta.O simples fato de uma pessoa adentrar a casa do portador com sapatos de rua é motivo para grande sofrimento ou para horas de limpeza no chão após a saída da visita.As lavagens podem ocupar grande parte do dia de um portador dificultando o exercício de atividades profissionais ou estudantis.O nojo exagerado pode acompanhar esses sintomas.Muitas vezes nojo de si mesmo, da própria saliva, fezes ,urina , menstruação, sêmen.Pessoas com esse tipo de sintomas tem grande dificuldade na vida sexual.
O medo de contaminação pode causar também prejuízos financeiros pois achando que alimentos comprados estão contaminados um paciente joga fora toda uma compra de supermercado.Joga fora móveis onde uma visita se sentou. Se desfaz de roupas que usou numa visita a hospital ou por ter ido a um funeral.
Ordenação- A necessidade obsessiva de colocar tudo em ordem, arrumação excessiva de armários, guarda-roupas, gavetas, latas em armários de cozinha. O portador se sente obrigado a ter esse tipo de comportamento pq se não o fizer algo poderá acontecer. Em outros casos apenas sente que TEM que fazer.Esse tipo de sintoma pode ocupar muitas horas e o impedir de realizar outras tarefas do dia/dia.
Simetria- A necessidade obsessiva por simetria pode ser observada desde a infância: crianças que colocam lápis em estojos simetricamente, brinquedos alinhados, sapatos alinhados, cordões de sapatos alinhados.Num âmbito maior um adulto faz o mesmo com objetos de sua casa ou de seu trabalho e se não o fizer pode sentir que algo ruim poderá acontecer , de forma supersticiosa.Se os sapatos não estiverem alinhados a mãe poderá morrer, por exemplo.
Superstições- Nossa cultura está repleta de superstições . Uma pessoa , sem predisposição genética para TOC, poderá ter algumas, mas essas questões não atrapalharão significativamente sua vida. Um portador de TOC pode ter pensamentos obsessivos , relativos a superstições que o impeçam de ter uma vida normal. Outros sintomas freqüentes : temor de passar perto de cemitérios,funerárias,carros fúnebres, gatos pretos,objetos de religiões afro. Muitas vezes acreditam que determinadas pessoas são negativas, perigosas,que possam causar mal por mau olhado.Outros portadores acreditam que podem passar o mal para outras pessoas. Muitas vezes a religião, as orações,se transformam em compulsões superticiosas, ex: rezar inúmeras ave marias por ter visto o carro da funerária, fazer inúmeros sinais da cruz visando afastar o mal. Alguns realizam essas compulsões, para evitar catrastrofes ou acidentes com familiares.
Um exemplo desse tipo de portador é o Cantor Roberto Carlos, que tem falado na mídia desse seu problema. O uso de cores específicas em suas roupas, medo de fazer determinados trajetos, são alguns dos sintomas que ele relata. Veja o site do cantor: www.robertocarlos.globo.com
e na sessão NOVIDADES,desse site, saiba mais sobre o Transtorno Obsessivo Compulsivo.
Obsessões de conteúdo agressivo: medo de se ferir ou ferir alguém.Medo de ter comportamento impulsivos , sem controle, medo de desejar pular de janelas ou sacadas ou medo de sentir esse desejo em relação a alguém. São inúmeros sintomas desse tipo que os portadores relatam e geralmente o medo de ferir alguém se refere a pessoas muito queridas: pais, filhos,cônjuges.Compulsivamente as pessoas evitam determinados lugares, situações propícias ou contato com determinadas pessoas. Mães escondem objetos , tipo facas, tesouras, temendo ter esses impulsos.Existe grande sofrimento relativo a esses sintomas pois causam grande sentimento de culpa ao portador.
Obsessões de cunho moral ou religioso – Nesse item falamos em escrupulosidade, necessidade de ser perfeito, moralmente incorruptível, pensamentos onde a necessidade de ter certeza de que tudo está sendo feito do modo correto causa grande transtorno na vida do portador.Geralmente o portador transfere essas regras morais para seus comportamentos que por serem rígidos dificultam a inserção do portador no ambiente social. Quanto a religiosidade exacerbada , podemos pensar em alguém que passe horas voltado a questões religiosas em detrimento de sua vida afetiva, social e no trabalho.Ter que fazer as coisas determinado modo , rigidamente, é a principal característica de pessoas com obsessões e compulsões morais.
Obsessões somáticas- Preocupações excessivas com próprio corpo. Gera compulsões sobre observar o funcionamento corpóreo:batimentos cardíacos,intestinos,respiração.
Ficar observando-se no espelho, vendo manchas no corpo, pintas, imperfeições.
Obsessões de cunho sexual- pensamentos intrusivos de caráter sexual,pensamentos de caráter perverso,proibidos,imagens imorais,que vão contra a formação do portador. Por ex. uma freira pode olhar para uma imagem sacra e ter um pensamento sexual em relação a ela. As compulsões relacionadas a estas obsessões são geralmente de evitação, ou fazer rituais de purificação. Tentando apagar essas imagens mentalmente.Se obrigar a confessar ou rezar de forma compulsiva.
Obsessões e compulsões de repetição- Repetir comportamentos inúmeras vezes : ler e reler páginas de um livro; entrar e sair de uma porta; abrir e fechar tudo que possa ser aberto ou fechado.
Colecionismo-
Ter que fazer- Ter uma necessidade obsessiva de fazer as coisas de determinada forma, sensação de “ter que fazer” sem um pensamento que justifique. Compulsões tipo ritual, regras pré estabelecidas sem sentido para outras pessoas.Pode envolver ter que fazer determinado trajeto, ter que sentar em determinado lugar, comer de determinada forma.Repetir algum comportamento até sentir que está correto.
Obsessões diversas- Medo de errar ao falar; medo de perder objetos; medo de errar ao fazer contas ; medo de não estar lendo da forma correta; medo de pular páginas de um livro ao ler.
Fazer e desfazer ; tudo que o portador faz deve ser desfeito: se abre um livro tem que fechá-lo ; se entra por uma porta deve sair pela mesma desfazendo o trajeto. Esses trajetos podem ser longos e devendo ser desfeitos podem ser um grande complicador na vida do portador que se obriga a lembrar dos detalhes do trajeto a fim de poder desfazê-lo. Alguma vezes objetos são colocados no trajeto, depois que o portador passou e ao voltar o mesmo fica” empacado”( termo usado pelos próprios portadores) , “imobilizado” nesse lugar devido a esse empecilho.
Obsessões e compulsões de caráter sensorial – quando os órgão dos sentidos estão envolvidos: ex: fechar o zíper da calça até sentir com o dedo que está bem fechado; apertar a chave na fechadura até sentir no dedo que apertou bem; o mesmo com torneiras. Pode haver uma verificação visual importante: olhar fixamente para a lâmpada apagada para ter certeza que está desligada mesmo.Cheirar o fogão checando se existe cheiro de gás.Chupar os cabelos longos para perceber se já estão bem enxaguados.Achar que seu corpo está com mau odor; mau hálito.
Anexo 1 TOC
O que é TOC?
Maria Cecilia Labate (psicóloga clínica, psicoterapeuta ,membro fundador da ASTOC, facilitadora de grupo de apoio ASTOC)
O transtorno obsessivo compulsivo tem como característica principal a presença de pensamentos obsessivos e de comportamentos compulsivos.
Os pensamentos obsessivos são intrusivos , ou seja , independem da vontade do portador. São repetitivos, aparecem em vários momentos do dia, interferindo nas tarefas do dia a dia , causando grande ansiedade ao portador que sentindo medo, sofrimento, realiza comportamentos que “aliviam”essa ansiedade chamados de compulsões.Ex; Uma pessoa pode acreditar que ao mexer em uma maçaneta fica com a mão “contaminada”, se sente mal por estar em um ambiente onde não existe uma pia onde possa lavar as mãos. Pode ser que esta pessoa nem consiga mais ficar nesse ambiente, ficando muito aflita saindo em busca de um banheiro.
Medo de contaminação-----ansiedade-----compulsão de lavar------alivio momentâneo
Segundo pesquisas 2 a 3 % da população mundial tem sintomas de TOC. Esta patologia afeta pessoas de todas etnias ,raças , classe social . Crianças e adultos são afetadas.Na maioria dos casos os sintomas patológicos surgem antes dos 18 anos. Digo sintomas patológicos, porque algumas pessoas tem sintomas sub-clínicos, ou seja, sintomas muito leves que pouco interferem em sua vida e que dispensam tratamento médico , com medicamentos e psicoterapia. Mas vale ressaltar que sintomas leves podem ser o indício de que algo não está bem ,que é preciso ficar atento pois na maioria dos casos os sintomas surgem de forma leve,com baixa freqüência, poucos pensamentos em um dia , poucas compulsões, mas com o passar do tempo, devido a condições ambientais adversas e pela disfunção química do cérebro (serotonina) esses sintomas começam a aumentar de freqüência e intensidade e o portador passa a ter sintomas que alteram sua qualidade de vida, passando a não trabalhar normalmente, a ter pouco ou nenhum
lazer , a não conseguir estudar tranquilamente.Toda sua vida produtiva ou afetiva passa a sofrer influência dos sintomas do TOC.
CAUSAS: O TOC na maioria das vezes é adquirido por transmissão genética. A pessoa nasce com predisposição genética a desenvolver esse tipo de patologia e ao mesmo tempo sofre influência ambiental (cultura, educação, meio ambiente familiar,etc) .Todo ser humano reage a essas questões de uma forma individual, mas uma pessoa com predisposição genética pode reagir de forma patológica, desenvolvendo sintomas específicos ,ou seja, cada portador tem sintomas com características próprias, detalhes , intensidadede,minúcias que são individuais.
O que é TOC?
Maria Cecilia Labate (psicóloga clínica, psicoterapeuta ,membro fundador da ASTOC, facilitadora de grupo de apoio ASTOC)
O transtorno obsessivo compulsivo tem como característica principal a presença de pensamentos obsessivos e de comportamentos compulsivos.
Os pensamentos obsessivos são intrusivos , ou seja , independem da vontade do portador. São repetitivos, aparecem em vários momentos do dia, interferindo nas tarefas do dia a dia , causando grande ansiedade ao portador que sentindo medo, sofrimento, realiza comportamentos que “aliviam”essa ansiedade chamados de compulsões.Ex; Uma pessoa pode acreditar que ao mexer em uma maçaneta fica com a mão “contaminada”, se sente mal por estar em um ambiente onde não existe uma pia onde possa lavar as mãos. Pode ser que esta pessoa nem consiga mais ficar nesse ambiente, ficando muito aflita saindo em busca de um banheiro.
Medo de contaminação-----ansiedade-----compulsão de lavar------alivio momentâneo
Segundo pesquisas 2 a 3 % da população mundial tem sintomas de TOC. Esta patologia afeta pessoas de todas etnias ,raças , classe social . Crianças e adultos são afetadas.Na maioria dos casos os sintomas patológicos surgem antes dos 18 anos. Digo sintomas patológicos, porque algumas pessoas tem sintomas sub-clínicos, ou seja, sintomas muito leves que pouco interferem em sua vida e que dispensam tratamento médico , com medicamentos e psicoterapia. Mas vale ressaltar que sintomas leves podem ser o indício de que algo não está bem ,que é preciso ficar atento pois na maioria dos casos os sintomas surgem de forma leve,com baixa freqüência, poucos pensamentos em um dia , poucas compulsões, mas com o passar do tempo, devido a condições ambientais adversas e pela disfunção química do cérebro (serotonina) esses sintomas começam a aumentar de freqüência e intensidade e o portador passa a ter sintomas que alteram sua qualidade de vida, passando a não trabalhar normalmente, a ter pouco ou nenhum
lazer , a não conseguir estudar tranquilamente.Toda sua vida produtiva ou afetiva passa a sofrer influência dos sintomas do TOC.
CAUSAS: O TOC na maioria das vezes é adquirido por transmissão genética. A pessoa nasce com predisposição genética a desenvolver esse tipo de patologia e ao mesmo tempo sofre influência ambiental (cultura, educação, meio ambiente familiar,etc) .Todo ser humano reage a essas questões de uma forma individual, mas uma pessoa com predisposição genética pode reagir de forma patológica, desenvolvendo sintomas específicos ,ou seja, cada portador tem sintomas com características próprias, detalhes , intensidadede,minúcias que são individuais.
Retomando ...
Fugi ...mas voltei. Vamos focar daqui pra frente em assuntos referentes ao meu trabalho como psicóloga. Vamos falar sobre os Transtornos de Ansiedade : Fobias,TOC -Transtorno Obsessivo Compulsivo, Tiques e Sindrome de Tourette . Sobre Transtornos afetivos -Depressão e Transtorno Bipolar do Humor. Falar sobre terapia e sobre o que a ciência tem nos ajudado na busca de melhores tratamentos. Sobre a aliança entre psiquiatras e psicólogos, uma parceria indispensável na maioria dos casos. Sobre Grupos de Apoio e sobre ONGS que se dedicam ao suporte de portadores e familiares.
quinta-feira, 7 de janeiro de 2010
Olá
Estamos iniciando 2010 com grandes questões a serem discutidas. Qual será nossa responsabilidade nos proximos anos perante nosso planeta? Chuva em excesso; temperaturas na Europa abaixo de 32º...Sendo pragmáticos, o que no dia a dia poderemos fazer? Sem ser "chatinha" no inicio do ano vamos à luta????? Beijos a todos e um 2010 repleto de novos projetos e sucesso!!!!!
Estamos iniciando 2010 com grandes questões a serem discutidas. Qual será nossa responsabilidade nos proximos anos perante nosso planeta? Chuva em excesso; temperaturas na Europa abaixo de 32º...Sendo pragmáticos, o que no dia a dia poderemos fazer? Sem ser "chatinha" no inicio do ano vamos à luta????? Beijos a todos e um 2010 repleto de novos projetos e sucesso!!!!!
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